不正咬合には出っ歯、すきっ歯、受け口、八重歯などさまざまな種類や症状があります。いずれも放置してしまうと見た目の印象だけでなく、健康面への問題につながる可能性があるため、適切な矯正治療で改善することが推奨されます。
この記事では、不正咬合の種類や症状、デメリットや治療方法などについて解説します。
不正咬合とは？
不正咬合(ふせいこうごう)とは、歯並びや噛み合わせが悪い状態のことを言います。これに対して、歯並びや噛み合わせの良い状態を正常咬合と言います。
不正咬合は症状に応じて名称が異なり、すきっ歯や開咬、受け口、捻転歯、出っ歯、八重歯、切端咬合、交叉咬合など、これらを総称して不正咬合と呼ばれています。
不正咬合の種類・症状
- すきっ歯
- 開咬
- 受け口
- 捻転歯
- 出っ歯
- 八重歯、乱杭歯（叢生）
- 切端咬合
- 交叉咬合
すきっ歯とは歯と歯の間が開いてる状態のことをいいます。
専門的には「空隙歯列弓（くうげきしれつきゅう）」と呼び、前歯の間に広く隙間が生じている状態を「正中離開（せいちゅうりかい）」と呼びます。
前歯のすきっ歯により他人に与える印象や、鏡を見たときの印象など見た目が気になるというお悩みを抱え、矯正して治したいというご相談を多く頂いております。
また、話すときに空気が漏れることによりサ行やタ行が発音しづらく滑舌が悪い要因となっていることもあります。
開咬（かいこう）とは、上下の歯を噛み合わせた時に前歯がぽっかりと開いている状態の歯並びで、オープンバイトとも呼ばれます。
開咬は基本的には“前歯”の開きを指しますが、人によっては奥歯でも同様の症状を起こすケースもあります。前歯に空間が生じている状態を「前歯部開咬」、奥歯に空間が生じている状態を「臼歯部開咬」と呼びます。
開咬は前歯で食べ物を噛み切りにくいだけでなく、顎が痛い、口が開けづらいといった症状で悩みを抱えている方もいらっしゃいます。
受け口とは、歯を噛み合わせたときに上顎より下顎が前方に出ている状態のことを言います。受け口は「しゃくれ」とも表現されているもので、専門的には「反対咬合」や「下顎前突（かがくぜんとつ）」とも呼ばれます。
受け口によって、前歯で食べ物を噛み切りにくかったり、サ行などを発音しにくい、虫歯や歯周病リスクや顎関節症になるリスクが高まる、口を閉じた時に不機嫌な表情に見えてしまうなど、様々な影響を及ぼすことがあります。
捻転歯（ねんてんし）とは、左右どちらかにねじれた状態で生えてきた歯を「捻転歯（ねんてんし）」と呼びます。ねじれ方やねじれ度合いもさまざまあり、内側（ハの字・八の字） に捻じれる場合や、外側（V字・逆ハの字）に捻じれることもあります。
専門的には、上の歯の中央の歯（中切歯）が咬合面から見て左右対称に逆ハの字にねじれて生えた状態を「翼状捻転（よくじょうねんてん）」、反対にハの字状にねじれて生えた状態を「相対捻転（そうたいねんてん）」といいます。
出っ歯は、上顎の前歯が下顎の前歯に比べて極端に前方に飛び出した状態であり、専門的には「上顎前突（じょうがくぜんとつ）」と呼ばれます。
基本的に、上顎の前歯が下顎の前歯よりも4mm以上前に出ていると「出っ歯」と診断される場合が多く、日本人にはとくに多い不正咬合とされます。
八重歯（やえば）とは、前から数えて3番目の歯（犬歯）が歯列の外にはみ出ている状態の歯並びです。八重歯や乱杭歯（らんぐいば）、ガチャ歯、歯のねじれなど、そうした歯並びのガタガタを総称して「叢生（そうせい）」とも呼ばれます。
日本では八重歯は「可愛い・愛嬌がある」といった印象を持たれることもありますが、海外では悪いイメージを持たれることもあり、また、お口の健康へのリスクを考慮して八重歯を矯正したいという方は少なくありません。
切端咬合（せったんこうごう）とは、前歯の上下の先端がぶつかり合っているような噛み合わせです。爪切りや毛抜きのようなイメージです。
正常な噛み合わせの前歯は、上の歯が下の歯に1～3mmほど覆っている状態になりますが、切端咬合は前歯の先端が互いにぶつかるように噛み合うため、前歯に過剰な負荷がかかり続けてしまいます。
交叉咬合（こうさこうごう）とは、上下の顎の大きさのバランスが違うなどの原因により噛み合わせがズレている状態です。奥歯の噛み合わせがズレているケース、前歯の数本が交叉して噛み合わせがズレてしまうケースなどがあります。顔のゆがみや、歯やあごに過度な負担がかかる原因となります。
不正咬合を放置すると？（デメリット・リスク）
不正咬合（歯並びや噛み合わせの問題）でお悩みの方は多くいらっしゃいます。
不正咬合をそのままにしてしまった場合、主に以下のようなデメリットやリスクが考えられます。
ストレスやコンプレックスの原因に
不正咬合で最も多い悩みは、やはり審美的な（見た目の）デメリットです。特に目立ちやすい前歯に関わる不正咬合が気になってしまい、「人前で笑えない」「無意識に手で口元を隠してしまう」など、長年コンプレックスや精神的なストレスを感じている人は多くいらっしゃいます。
虫歯や歯周病になりやすい
不正咬合では歯が歯列から飛び出ていたり歯が重なり合っていることで、歯ブラシがうまく届かず食べかすや歯垢が残りやすくなります。お口の中に細菌が増殖しやすい環境となり、通常より虫歯や歯周病にかかるリスクが高くなります。また、口臭の原因となる場合もあります。
顎関節症、歯の喪失に
つながることも
不正咬合の人は噛む力が歯列全体にうまく分散できず、一部の歯や骨に大きな負担がかかってしまいます。この状態が続いてしまうと、歯がすり減ってしまったり割れてしまうなどのリスクが高まり、さらに奥歯に過剰な負担がかかり続けることで顎関節症などの症状を引き起こす可能性があります。
また、噛み合わせの問題は顎周辺だけでなく、慢性的な肩こりや偏頭痛などの原因となっているケースもあります。
不正咬合を治す矯正方法と費用・期間の
目安
最適な矯正方法や治療にかかる費用・期間は、患者様のお口の状態やご希望によっても異なります。ここでは、一般的な出っ歯の矯正方法と、その費用や期間の目安についてご紹介します。
表側矯正（ワイヤー矯正）
表側矯正の費用相場は50万円～100万円程、治療期間の目安は2年程度です。
また、表側矯正の場合でも、目立ちにくいクリアブラケットやホワイトワイヤーなどを選択すると、追加費用が発生して裏側矯正よりも高額になるケースがあります。矯正治療をはじめる前に、費用の内訳をしっかり確認しておきましょう。
裏側矯正（ワイヤー矯正）
裏側矯正の費用相場は80万円～150万円程、治療期間の目安は2年程度です。
お口の状態によって異なりますが、多くの医院で表側矯正よりも高めに設定されています。理由として、装置をオーダーメイドで作製する必要があることや、歯科医の高い技術が求められることなどが費用に反映されているためです。
マウスピース矯正インビザライン
軽度〜中等度の幅広い症状でマウスピース矯正による治療が可能です。
費用の目安は30万円〜100万円程、治療期間の目安は1年半〜3年程度となります。
透明な装置は目立ちにくいため、周囲に矯正していることを気付かれにくいという強みがあります。
軽度であれば「部分矯正」が可能なケースも
比較的軽い症状の場合、上顎の前歯を中心に部分的な矯正治療が適応になるケースもあります。
インビザライン部分矯正なら30万円〜50万円前後の費用で、最短70日ほどで矯正治療が終わることもあります。
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プライバシーにも配慮した完全個室・カウンセリングルームを完備し、患者様のお口の悩みやご要望について丁寧にお応えしております。
むりに治療を勧めたり、ご納得いただかないまま治療を開始することは一切ございません。治療前の検査もしっかりと行い、もしリスクがある場合はカウンセリングで包み隠さずお伝えしております。
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